(проект)Додаток до Указу Президента України від«» 2005 року
НОВА КОНЦЕПЦІЯ «Нас має бути 52000 000 …»
охорони здоров’я здорових та забезпечення і підтримкийого у хворих людей в Україні на 2006 – 2020 роки
І. ОБГРУНТУВАННЯ НЕОБХІДНОСТІ РОЗРОБКИ ТА ВПРОВАДЖЕННЯ НОВОЇ КОНЦЕПЦІЇ
Наявний стан та усунення проблем охорони здоров’я здорових, забезпечення і підтримка його у хворих людей–це фактори, що арантують любій країні національну безпекуівисокий рівень обороноздатності,соціа- льно-технічний прогрес і подальший розвиток взаємовідносинізіншими суб’єктами народоутворень. Концепція розвиткуохорони здоров’я населення України, яка затверджена Указом Президента України від 7 грудня 2000 рокуза №1313/2000, в подальшому – Концепція, не витримала випробувань нових перетворень в країні і на даний час стала гальмуючим інструментом у загальнодержавному прориві політичного, економічного та соціального поступу країнив сторону науково, технічно і побутово розвинутих цивілізацій. Існуюча із 2000 року Концепція не ввібрала у себе низку актуальних аспектів діяльності в галузівпровадження передовихстандартів лікування, застосування сучасних технічних і фармацевтичних засобів профілактики, діагностики та лікування, а також досягнень у реабілітації хворих. Не знайшли своговідображенняпитанняпідтримкитазабезпеченняздоров’я здорових людей та дитячого населення,якіздійснюютьсвоюдіяльність або ростуть і розвиваються в умовах екологічної забрудненості та токсичної неблагонадійності, онкологічної, пульмонологічної іімунодефіцитної загрози, загрози інших захворювань, що є продуктом життєдіяльності людей, а саме: пташинний грип, коров’ячий сказ, лихоманка Еболла, тощо. Недосконалість положень Концепції, її великий текстовий об’єм,зміна політичної ситуаціївкраїні,посталі нові завдання галузі охорони здоров’я, обумовлені входженням УкраїниуСвітовуОрганізаціюзТоргівлі, Північно-Атлантичний Військово-Економічний блок та питаннями приєднання до Європейського Союзу, а також переведення акцентунанедопущення і запобігання захворювань–зумовило необхідність наявностіНовоїКонцепції охорони здоров’я та забезпеченню і підтримки йогоухворих людей в Україні, в подальшому–Нова Концепція, сприяло розробці, підготовці і прийняттю її впродовж нетривалого проміжку часу. Необхідність Нової Концепції виникла, також, в результаті критичного, низького рівня стану популяційного здоров’я населення України і особливопосилиласядемографічноюкризою,щовибухнула разом із зростаючою нехваткою коштів і сил для забезпечення необхідного об’ємута яко-сті надання медичної допомоги хворим, кількість яких із року в рікзбільшується. В останні 30 років прогресують соціально залежні і професійно обумовлені порушення здорового стану населення. Донихвідносяться соціально-екологічне стомлення і перевтома, стресогенні захворювання, дизадап-тивні синдроми, наслідкиаваріїнаЧорнобильськійАЕС,недостатність повноцінного забезпечення доброякісними харчовими продуктамиіпитною водою, що дало підставу у Новій Концепції відобразити нові підходи до вирішення посталих завдань,асаме:забезпечити необхідний рівень здоров’я здорової людини в Україні. Низький рівень розвитку культури здоров’я населення, споживче відношення до неї, яке зберігається у переважної більшості людей в Україні обгрунтовують першочерговість створення та прийняттяіреалізацію ЗаходівПрезидента,УрядуУкраїнистосовнокомплексноговтілення положень Нової Концепції. В основуЗаходів,якіімплементуватимутьсяПрезедентом та Урядом України, згідно положень НовоїКонцепції,маєбутирозвитокСистеми Всеукраїнської громадської і суспільної охорони здоров’я,фізичної культури і спорту, утворення нової ідеології культури здоров’я. Створення масової раціональної Системи охорони здоров’я здорових людей в Україні із виходом на індивідуальну самосвідомість,наспосіб життя, наоперативний контроль за резервами здоров’я, на формуванняекономічної цінності здоров’я, на самооздоровлення та ефективне використання технологій, які зберігають здоров’я–ось,що надає політичну домінанту Новій Концепції, робить її впровадження впродовжнайближчих15 роківпершочерго вим заходом у покращанні економічної,демографічної, соціально-політичної ситуації в країні та знешкодженнінегативних наслідків,якінакопичувалися у першіроки незалежності та стають супроводжуючиминадaний час.
ІІ. МЕТА НОВОЇ КОНЦЕПЦІЇ
Нова Концепція переслідує багатоцільову мету впровадження та імплементації світового досвіду реалізації профілактичних програмі розробок, економічний ефект яких, за данимиВсесвітньої Організації Охорони Здоров’я, в подальшому – ВООЗ, досягає співвідношення 1до8, а також досягнення економічної доцільності за рахунокудосконалення і оптимізаціїметодологічних оздоровчих заходів заснованихнапереважному застосуванні немедикаментозних технологій і обмеженні прийманнявнутрішньо або зовнішньо лікарських препаратів різноманітного походження. Реалізація багатоцільовоїметиНової Концепціїнаполягаєназмінах у психології щодо підходів визначення захворювання людини, асамеробить першочерговими завдання: - визнання ролі здоров’я населення, як стратегічногопотенціалунезалежної держави, фактор національної безпеки, стабільності і благополуччя суспільства; - надання здоров’ю багатосистемної властивості,якаполягаєутому,що розглядає: - - людину, яка розвивається – як джерело інтелектуальнихресурсів нації; - - економіку – як структуру благополуччя людини; - - екологію – як сукупність умов зовнішнього середовища виживання людини і нації; - - соціальне середовище – як дієвий інструмент регуляції механізму забезпеченняпріоритетностіідомінантностіохорониздоров’я здорових та підтримки його у хворих; - створення основи стійкогоекономічного і духовногорозвиткунаселення України, забезпечення високої якості рівня життя народу, зміцнення і розвиток генофонду нації, розгляду життя людини, як найважливіший чинник еквіваленту життєвих цінностей; - необхідності забезпечення здорового, активного і творчого життя людини та населення, як основної задачі державної соціальної політики; - необхідності орієнтації на здоров’я, як соціальну властивістьособистості, що забезпечує добробут в умовах ринкової економіки, конкурентноздатність продукціїіпослуг,благополуччя родини,професійне довголіття та безбідну старість; - необхідності формування відкритої культури здоров’я,розкриття механізмів збереження, формування і зміцнення здоров’я в процесі індивідуального розвитку і реалізації потенціалу кожної людинизурахуваннямгенетичних,фізіологічних,психологічних,інтелектуальних, генеративних функцій.
ІІІ. ЗАВДАННЯ НОВОЇ КОНЦЕПЦІЇ
Охорона і зміцнення здоров’я здорових та забезпечення і підтримка його у хворих людей в Україніпроводитьсяувідношенні громадян країни, як абсолютно здорових (приблизно 6%), так і тих, що мають 1 -:- 2захворювання в стані стійкої ремісії (приблизно 80%).Ізостанніх–найбільш чисельначастинанаселення має дезадапційні явища,стан хронічної вто-ми, явища стомлення і перевтоми,зниження розумової та ізичної праце здатності, які при тривалому впливі фізичних і соціальних факторівзвисокою імовірністю призводять до обтяження основного захворювання, розвитку супутніх чинників. Нова Концепція пропагандує, концентрує і розвиває напрямки діяльно-сті із охорони та зміцнення здоров’я здорового населення,визначає основні напрямки розвитку експрес-діагностики різних рівнів здоров’я та шляхизбереження і збільшенняфункціональнихрезервівлюдини,атакож принципи створення індивідуальнихіпопуляційнихсистемоздоровчих технологій із поєднанням і залученнямзусиль органівцентральноївико навчої влади, місцевого самоврядування, підприємств та організаційісамих громадян виходячи із завдань, які полягають у: - створенні перспективних та збільшенні наявностічинних оздоровчих заходів стосовно зміцнення здоров’я і профілактики захворювань; - зміцненні і збереженні здоров’я, скороченні термінів відновлення станів здоров’я шляхом впровадження у практику сучаснихметодів експрес-діагностики та оздоровчих технологій, що дозволяють комплексно і ефективновикористати увесьнаявний арсеналнемедикаментозних стандартів лікування; - збереженні та розвитку трудового потенціалу країни, реалізації людиною своїх здібностних можливостей, формуванні і збереженні професійного здоров’я та професійного довголіття; - збільшенні тривалості життя населення за рахунок мобілізації та підтримки резервів здоров’я організмуітехнологій, які зберігають здоров’я шляхом скорочення захворюваності і травматизмутапопередження передчасної смерті у працездатному або дитячому віці; - визначенніздібностейтаіндивідуальностіформуванняособистості людини, дійсноїмотиваціїдороботоздатностііздоровогоспособу життя, а також впевненності усвоєму здоров’їдлядосягнення високого рівня результативності; - забезпеченні міжвідомчого, багаторівневого підходувирішення рівня якості життя населення, покращання умов праці, побуту і відпочинку, а також формування загальнодержавноїСистемиздоровогоспособу життя.
IV. ЗАСАДИ НОВОЇ КОНЦЕПЦІЇ
Вітчизняні Конституційні основи реалізаціїздоров’я здоровоїлюдини передбачаютьправокожногоназдоров’я,системний розвиток охорони здоров’я, розвиток міжгалузевого співробітництва у формуванніта реалізації потенціалу здоров’я. Важливим фактором життєстійкості та активного довголіттямає стати загальнодержавне формування системи культури здоров’я для кожної людини, підвищення престижу здоров’я та самоусвідомлення його цінності. Засадамиреалізації Нової Концепції є принципи,якими слідпостійно керуватися у охороні здоров’я здорових та забезпеченні і підтримці його у хворих людей, а саме: - доступність заходів щодо експрес-оцінки стану здоров’ятаоздоров лення населення позазалежністювідсоціальногостатусу громадян, рівня їхніх доходів і місця проживання; - пріоритетоздоровчихіпрофілактичних заходів у сфері громадської та суспільної охорони здоров’я; - безперервність оздоровчих заходів впродовж життя людини; - формуванняпочуттясамовідповідальностікожноїлюдинизасвоє здоров’я і здоров’я своїх близьких; - реалізаціявнутрішньоїгармоніїфізичного,психічного,духовного здоров’яістану окремо взятої людини та суспільствавцілому, а також створення умов для гармонійного сприяття екологічногоісоціального середовища; - забезпечення спрямованності на кількіснуоцінкурезервнихможливостей організму і їхню корекцію, для реалізаціїлюдиною потенціалу здоров’я; - консолідація дій органів виконавчої влади усіхрівнів,підприємстві організацій,незалежно від форми власності та підпорядкування, а також громадян на формуванняіреалізацію комплексних програм охорони здоров’я здорової людини; - багаторівневий підхід до організації оздоровчих і профілактичнихзаходів, як загальних потреб населення країни в цілому, такі специфічних особливостейнаселення різних регіонів України,окремих соціальних, професійних і вікових груп; - єдність усієї системи охорони здоров’я незалежно від територіальних і відомчих розмежувань; - єдність медико-профілактичної,оздоровчоїтаекономічної ефективності системи охорони і зміцнення здоров’я здорових тазабезпеченні і підтримці його у хворих людей в Україні. Найбільш пріоритетними напрямками реалізації Нової Концепції є: - підвищення рівня здоров’я психофізичних станів людини; - підтримання оптимальної працездатності людини; - підтримання якості життя усх верств населення; - досягнення індивідуумом генетично-детермінованої тривалості життя Забезпечення змістом найбільшпріоритетних напрямківреалізації положеньНової Концепціїдасть можливістьособистостіпіднятисяна рі-вень розуміння тафілософіїкожноюлюдиноюмотивованихустановок, які дадуть можливість, у кінцевому підсумку, відчути індивідуально: - потребу до більш здорового способу життя; - культурний, соціальний і економічний мотив для надійного збереження та зміцнення здоров’я; - високий професіоналізм працюючих; - активну взаємодію громадян з роботодавцями,страховими компаніями і державними установами. Пріоритетні напрямки охорони здоров’ятазабезпеченняіпідтримка його у хворихлюдей в Україні за Новою Концепцією у 2006 – 2020 роках полягають у необхідності формування мислення щодо нових підходів стосовно: - стратегії, а саме: - - створення доступнимиінформаційними,адміністративними,фінансовими,правовимиспособами в індивідуальній та соціальній свідомості громадян соціально-моральної домінанти цінності здоров’я, як національної риси;особистої відповідальності перед собою, родиноюідержавою за стан свого здоров’я і здоров’я своїх близьких; - - підтримка творчої трудової активності – як нормативної сили суспільства; - - організація культури способу життя для відтворення здоров’я; - - підтримка соціальногостатусуродини–як джерела збереження геновонду; - - пріорітетність у збереженні професіоналізму – як результат здоров’я; - - створення різнобічних програм «Здоров’я нації» шляхом вирішення пріорітетів страхової та податкової політики, економічного регулювання, фінансового забезпечення освіти,медицини і культури; - економіки, а саме: здорова людина, як економічна одиниця – це висока преацездатність, психічна витривалість, соціальна спрямованність довиконанняпрофесійних обов’язків. Здоров’я–це природня база професійного довголіття, яканапрямузалежитьвідвідповідностікультуриспособу життя вимогам професії,від рівнянауково обгрунтованих норм праці, що підтримують психофізіологічний потенціал і здібності доконкретного виду діяльності.Основний змістекономічноїполітики полягає в тому, що роботодавець і найманий працівникпорівнунесуть відповідальність за здоров’я,тільки роботодавець–засуспільне,а найманий працівник – за особисте. - відновлювальної та профілактичної медицини, а саме: суб’єктом стає переважно не хвора, а здорова людина.В умовах ринкової економіки відновлювальна та профілактична медицина набуває статусвиробничої галузі,тобто її функція–відтворення трудового ресурсу нації,розвиток здоров’я,професійного довголіття,безпеки праці, зменшення потоку хворих.Увипадку зниження функціональльних резервів людини пріоритетом стає: рання діагностика поточного стану та рівнів здоров’я;комплексне та ефективне оздоровленняі повне відновлення працездатності людини.
V. ТЛУМАЧЕННЯ ЗАСАД НОВОЇ КОНЦЕПЦІЇ
Нова Концепція охоплює усі верстви населенняУкраїниусіхвікових груп та професій. За Новою Концепцією забезпеченняздоров’яновонародженим,дітям молодшого і шкільного віку пердбачає створення для них умов більш здорового початку життя. Ризик розвитку вроджених аномалій і патологічних станів удітейначвертьобумовлюєтьсягенетичнимивідхиленнямита умовами середовища. Важливим фактором стає зловживання матері алкоголем і наркотиками. Основнимипричинамисмертідітейпершого року життяєокремістани, щовиникають у перинатальному періоді та вродженні аномалії і патології.Серед дітей, щостарші одного року захворювання органівдихання,у томурахункупневмонії–зовнішніпричини. Смерть від зовнішніх причин багато в чому залежить від соціальногостатусу сім’ї, способу життя батьків. Крім того,від способу життязалежить вірогідність ВІЛ-інфікування та наркотичноїзалежностіновонародженої дитини. Згідно положень Нової Концепції молодь має бутибільш здоровоюта краще підготовленою до того, щоб виконувати свої обов’язки в суспільстві. Необхідно враховувати,щоупідлітковомувіцізакладаютьсявідношеннядохарчування,фізичноїкультури,паління,формуєтьсяспосіб життя,сексуальнаповедінка.Одночасновиявляютьсяфакториризику хронічних захворювань старшого віку.Різко змінюється структура загроз здоров’ю, які включають у себе алкоголь, паління, приймання наркотиків, правопорушення,групове насильствотанебажану вагітність. Особливої уваги заслуговує репрудуктивне здоров’я жіноктаякість потомства,для чого найбільш значущими є: грамотне планування сім’ї, включаючи запобігання небажаної вагітності, забезпечення безпечного материнства,профілактика дитячої інвалідності. Зміцнення здоров’я працеспроможногонаселенняУкраїнирозглядається у Новій Концепції як значне і стійкескорочення кількості травм,випадків інвалідності і смерті за результатамитрудовоїдіяльностітаактів насильства і травм у результатінещасних випадків, а також основних неінфекційних захворювань (захворювання системи кровообігу, захворювання органів дихання, захворювання органів травлення, тощо). Нова Концепція передбачає збереження здоров’я у похилому віці.Люди, що старші60 роківмаютьмати можливість реалізувати накопичений у них потенціалта досвід у відношенні до власного здоров’я та виконували активну соціальну роль у суспільстві. Особливу роль у цьому віці відіграє збільшення терміну тривалості життя, який не обтяжується інвалідністю та знаходиться у тому стані здоров’я, який дозволяє зберегти незалежність, самоповагу і своє місце в суспільстві. Суттєвим напрямком реалізаціїНової Концепції є удосконалення законодавства у галузі охорони здоров’я і супутніх галузях. Законодавчого забезпечення потребують економічна стратегія здоров’я, яка сприятиме розвиткові програм його зміцнення та профілактиці захворювань,промислова політика охорони здоров’я. Необхідно удосконалити чинну законодавчу базу стосовно видів діяльності, їх ліцензування та надання послуг. Створенняоригінальнихлікарських препаратів, медичної техніки та продукції медичного призначення, починаючи із до клінічних досліджень, клінічних випробувань і, закінчуючи їх промисловим виготовленням ліцензованими вітчизняними виробниками,також,потребують перегляду, оптимізації або модернізації. Законодавствоммаєпередбачатисястворення сприятливих економічних умовдляпідприємствіорганізацій, які реалізуватимуть положення програм зміцнення здоров’ятапрофілактики захворюваньсеред працівників, а також для інвесторів, які надають свої кошти на покращання соцiальних умов та стану зовнішньогосередовища,щосприяютьздоровому способу життя. Назріланеобхідністьприйняття рішеньпропроведення структурних організаційних перетворень в системіохорони здоров’я з метою проведення попереджувальних заходів спрямованих на охорону здоров’я населення і профілактику захворювань.
VI. РЕАЛІЗАЦІЯ НОВОЇ КОНЦЕПЦІЇ
Реалізація Нової Концепції досягається шляхом: - створення здорового і безпечного екологічного середовищавдомата на роботі, при якому людиназдатнавиконуватисоціальніфункціїз оптимальною віддачею; - забезпечення більш здорового способу життя, незалежно від виробничих та соціальних відносин; - зменшення збитків, які заподіюються вживанням алкоголю, табакопалінням та вживанням наркотиків; - створення ефективної методологіїформуванняустановкинаселення на здоров’я, як найвищу цінність людства; - розробки та впровадження системиіндивідуальноїсамооцінкирівня здоров’я та самооздоровлення людини і нації в цілому; - визначенняівикористанняпсихофізіологічнихтаінтелектуальних можливостей людини відповідно обраній професії; - формуванняМережі центрів здоров’я, кабінетів оздоровлення в лікувально-профілактичних установах, в тому рахунку в центрах,відділеннях, кабінетах медичної профілактики, санітарно-курортних установах, в учбових закладах, підприємствах і організаціях; - удосконалення інформаційної системи, яка забезпечуєнаселеннясучасними знаннями питань охорони репродуктивного здоров’я, сексуальної і репродуктивної поведінки,використання сучасних засобів контрацепції; - впровадження сучасної системи підготовкидитячого населення,підлітків та молоді до сімейного життя,морально-психологічноговиховання подружнього існування, консультування з питань профілактики захворювань, які передаються статевими стосунками, формування сексуальної культури поведінки в суспільстві у Системі єдиного санітарно-гігієнічного виховання населення; - створення умов для духовного і морального виховання, інтелектуального, творчого та фізичного розвитку молоді,реалізації її науково-тенічного та творчого потенціалу; - формуванняумолоді активноїжиттєвої позиції;реалізації програм сприяння соціальноїадаптаціїтапідвищенняконкурентноздатності молоді на ринку праці, зайнятості і професійної орієнтації; проведення добровільної масової апаратурної скринінг-діагностикидля визначення рівня здоров’я, оцінки функціональних резервів,виявленняскритої патології людей вучбових закладах,на виробництві,турбазах, пансіонатах, будинках відпочинку, санаторіях, в місцях масового відпочинку населення; - впровадження інформаційної медицини оцінкифункціональних резервів та лікування виявлених патологійна основівикористанняефектівкорекціїенерго-інформаційногополялюдиниіззастосуванням явищ заплутаних квантових станів; - забезпечення інформаційної підтримки в питанняхзбереження,формування, зміцнення і відновлення здоров’я; - залучення партнерів в інтересах здоров’я здорових на всіх рівнях державотворення: людина, сім’я,родина,учбовий заклад,місце роботи, населений пункт, регіон, держава - прийняття і підтримання введеної в життя упереджувальноїполітики в стратегії охорони і зміцнення здоров’я здорових; - формування стратегії охорони і зміцнення здоров’я населення, розробки,шляхомнауковоїреалізації,індивідуальноїоцінкипотенціалу здоров’я людини впродовж її життя; - одержання на основі фундаментальних досліджень нових іпоглиблених наявних знань щодо здорового і хворого організму людини;його життєдіяльність, а також індивідуальних механізмівадаптації до навколишнього середовища (природнього, соціального); - розробки нових методів експрес-діагностики і корекціїзниженихрезервів організму; відновлення втраченого здоров’я; збільшення тривалості періоду активного життя людини; - розробки новихсхеморганізаціїмедичноїдопомогитауправління охороною здоров’я. Механізм реалізаціїНової Концепціїнезаперечуєпоєднаннязусиль державиісоціуму,координацію дій органів влади на загальнодержавному, регіональному і місцевих рівнях з метою реалізації і розробки заходів, у тому числі і державних, галузевих, регіональних програм, які спрямовуються на виконання завдань цієї концепції. Стратегічною основою в методології Нової Концепції є індивідуальний підхід до оцінки та корекції можливостей здоров’я людини поки вона здорова і найбільшздатна до реалізаціїсвогофізичногоіінтелектуального потенціалу.
Президент громадськоїорганізації «Системний інформаційно – аналітичний центр» ____________В. Барзинський